Composite dentaire :
réparer une dent abîmée à moindre coût

Cet acte de dentisterie conservatrice est nécessaire soit parce que la dent est cariée, soit parce qu’elle est cassée. Le composite dentaire est appelé « restauration » de la dent, il va réparer une partie abîmée de celle-ci. C’est un travail très méticuleux basé sur des protocoles bien définis en dentisterie.

Pourquoi poser un composite dentaire ?

La carie, tout le monde connait, les plus chanceux ne connaissent que son nom. Ce trou à la surface d’une dent qui peut être petit ou grand, superficiel ou profond, indolore ou causer des douleurs aiguës s’il atteint la pulpe (intérieur de la dent). Un choc peut casser un morceau de dent, il faudra donc refaire la partie manquante, pour éviter que la dent ne s’abîme plus. Voici une vidéo pour commencer, elle vous montrera la restauration directe d’une molaire. En bas de page une autre vidéo pour la restauration des incisives centrales mâchoire supérieure.

Les étapes de la restauration d'une dent avec composite

Le traitement nécessite plusieurs outils, matériaux et de nombreuses étapes, comme vous avez pu le voir dans la vidéo. Ci-dessous nous en avons détaillé 5 et aurions pu en ajouter d’autres. Tout d’abord la préparation autour de la dent avec ce que l’on appelle en dentisterie une digue. C’est une sorte de plastique extensible qui protège l’environnement buccal et il évite aussi que la salive soit en contact avec la dent en cours de traitement.

La préparation de la dent

La vidéo commence à partir de l’application de la 1ère couche mais avant, le dentiste Hongrie commence par retirer les tissus abîmés de la dent (à cause de la carie) avec une fraise, instrument rotatif bien connu des patients et tant redouté.
Plusieurs fraises différentes sont utilisées, de plus en plus fines, au fur et à mesure du retrait des tissus abîmés de la cavité.
Une fois la zone parfaitement nettoyée, le dentiste peut enfin entamer le travail de restauration.

La première couche

Avant d’appliquer la résine, le dentiste répand sur toute la surface de la cavité un produit pour aseptiser, protéger et faire le lien entre la dent et la résine.
Le produit est ensuite appliqué avec une sorte de brossette.

Application de la résine composite

La technique de stratification consiste à superposer plusieurs couches de résine différentes afin de donner plus ou moins de translucidité et donc un meilleur rendu esthétique.
La résine composite est appliquée côté par côté jusqu’à recouvrir le fond d’une première couche (strate). Une résine différente est utilisée pour la seconde épaisseur, appliquée toujours côté par côté. La troisième épaisseur, avec encore une autre résine, arrive enfin au niveau de la surface de la dent pour lui donner sa forme finale.

Finition de la restauration esthétique

Le dentiste parle de « caractérisation » de la dent afin de lui donner l’apparence la plus naturelle possible. Pour ce faire, une teinture de résine de couleur marron est déposée au niveau des sillons (les creux naturels sur la surface occlusale) puis étalée, affinée avec une brossette.
Des techniques supplémentaires peuvent être réalisées, toujours pour optimiser le résultat esthétique de la restauration.
Le résultat dans la vidéo précédente ne semble pas parfait car on note une différence assez visible de teinte entre la dent naturelle et la résine. Cela ne devrait pas être le cas.

Réglage occlusal

Il consiste à vérifier l’ajustement avec les dents antagonistes pour que la mâchoire ferme parfaitement. Le dentiste fait mordre sur des morceaux de papier très fins où apparaîtront les points de contact les plus importants. Le réglage de l’occlusion se fait petit à petit, avec plusieurs étapes de meulage/polissage. Ceci afin d’arriver progressivement au bon réglage qui sera le garant de la durabilité du traitement.

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