Remboursement en France des soins effectués à l'étranger

Endurance gère le dossier de remboursement des soins dentaires effectués à l’étranger, en Hongrie et Espagne, dans une de nos cliniques partenaires. Vous aurez juste à transmettre ensuite le dossier à votre Assurance Maladie. Un traitement dentaire reçu en dehors de l’Union Européenne, par exemple Maroc, Tunisie, Turquie, n’est pas remboursé.

Remboursement des soins dentaires en Hongrie : que dit la CPAM ?

Nous prenons l’exemple de la Hongrie car +90% de nos patients choisissent cette destination. Les informations de cette page sont aussi valables pour l’Espagne.

Votre CPAM vous dit que les soins dentaires en Hongrie ne sont pas remboursés ? Cela arrive parfois, informez-les qu’il n’est plus question de soins « programmés » ou « inopinés », tous deux sont pris en compte et il n’y a plus besoin d’entente préalable. Cela depuis 2009 soit depuis près de 10 ans.

Le centre de sécurité sociale à Vannes, dans le Morbihan, est l’autorité compétente pour les traitements effectués dans le cadre de soins dentaires en Hongrie, dans l’Espace Economique Européen (EEE). Ce n’est donc pas votre caisse locale qui traitera le dossier.

Les soins dentaires effectués en Europe, en Hongrie et Espagne, sont remboursés comme s’ils avaient été faits chez un dentiste en France, ni plus, ni moins. Nous traitons nous-mêmes les dossiers de remboursement de nos patients du tourisme dentaire. Nous pouvons ainsi vous confirmer qu’ils sont bien remboursés, et au même niveau qu’en France.
Cela fait +10 ans que nous faisons des dossiers de remboursement et maîtrisons le sujet.

Pour vérifier par vous-même, consultez le site du CLEISS (Centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale). Voici donc 2 liens vers les pages concernées, lire les paragraphes concernant les soins programmés non soumis à autorisation préalable :

  1. Soins à l’étranger sur le site du CLEISS
  2. Soins programmés non soumis à autorisation préalable

 

Simulation de remboursement avant les soins dentaires à l'étranger

Renseignez-vous tout d’abord auprès de votre mutuelle. Cela vous permettra ainsi de savoir si elle procède au remboursement des soins dentaires reçus à l’étranger, en Europe (Hongrie, Espagne). Demandez d’autre part si vous bénéficiez dans votre contrat d’un forfait implantologie donnant lieu à un remboursement d’implant dentaire.

Vous avez fait les premières démarches des soins dentaires à l’étranger avec la radio panoramique ? Vous avez également obtenu un ou des devis de notre part ? Avant d’organiser votre séjour dentaire à l’étranger, passons alors à l’étape suivante :

Demandez-nous les cotations CPAM relatives au devis que vous avez reçu de notre clinique partenaire. Nous vous remettrons ensuite un document détaillé que vous transmettrez à votre mutuelle avec le devis. Vous aurez ainsi une estimation du remboursement dentaire Sécurité Sociale + mutuelle et pourrez enfin organiser votre séjour dentaire.

Démarches pour le remboursement des soins dentaires en Hongrie

Documents à fournir à votre CPAM (sécurité sociale) et que nous vous préparerons :

  • Radio panoramique dentaire avant les soins
  • Radio panoramique dentaire après les soins
  • Facture de la clinique dentaire
  • Cotations Sécurité Sociale française
  • Formulaire S3125 rempli par le patient : Voir / télécharger le formulaire 3125

Votre CPAM transmettra ensuite vos documents au centre de Vannes qui traite les dossiers pour le remboursement des soins dentaires à l’étranger.

Conseils importants :

Conserver les reçus de paiement (ticket carte de crédit, relevé de banque si payé en espèce).
Conservez les factures des billets d’avion et autres factures attestant de votre séjour à l’étranger

Montants des remboursements par la CPAM pour les actes dentaires

Voici par exemple des cotations et la base de remboursement par la Sécurité Sociale française. Notez qu’il ne s’agit que de la base, le montant net reçu correspondant à 70% des montants indiqués dans le tableau.

Hors Nomenclature (HN)
Ne sont pas pris en charge les actes suivants : Implant, pilier sur implant, prothèse sur implant (sauf la couronne unitaire qui est remboursée 107,50€), greffe osseuse, curetage parodontal, scanner 3D, dents provisoires, gouttière.

Actes de la dentisterie les mieux remboursés

La couronne dentoportée est bien remboursée. Par exemple une couronne en Hongrie coûte 200-240€. La Sécurité Sociale vous rembourse 75,25€ net. La mutuelle la plus simple complétera jusqu’à 107,50€. Une mutuelle à 200% donnera lieu à un remboursement CPAM + mutuelle de 225,75€, soit la totalité ou presque.

Avec une mutuelle à 300% voire plus, la couronne zircone à 320€-350€ en Hongrie est entièrement remboursée ou presque.

Quelle mutuelle pour le remboursement d'implant dentaire ?

Voici un lien vers un article et un comparateur de mutuelles qui vous facilitera les recherches.

Notez toutefois que c’est intéressant si vous n’avez pas de mutuelle et donc profitez de l’occasion pour souscrire à l’une d’elles. N’escomptez pas un bon remboursement en prenant une meilleure mutuelle, vous paierez plus cher de mutuelle que vous obtiendrez de remboursement. Surtout s’il s’agit d’un traitement avec des implants.

La carte Européenne de santé

Vous pouvez en faire la demande auprès de votre CPAM, elle est gratuite. Notez cependant qu’elle n’a aucune utilité dans le cadre des traitements ambulatoires en cabinet dentaire privé. Elle sert uniquement pour les soins hospitaliers. Par exemple vous vous cassez une jambe dans un pays européen et vous feriez soigner dans un hôpital.