Prothèse sur implant en Hongrie : Solution fixe et clipsée

Avant de nous intéresser à la couronne sur implant, qui est la finalité du traitement, nous allons aborder les premières étapes et leur déroulement. En effet, s’il faut poser un implant, c’est qu’une dent est manquante. Nous allons donc commencer les explications depuis l’extraction de la dent.

Extraction et implantation

La pose d’un implant en Hongrie peut avoir lieu en simultané avec l’extraction de dent ou en différé. Dans le cas où la pose est différée, elle doit avoir lieu dans les 3 à 6 mois qui suivent. Ceci afin d’éviter la résorption de l’os alvéolaire, et que les dents adjacentes ne modifient pas leur position.

Sous certaines conditions, l’installation d’un implant de suite après l’extraction d’une dent peut être possible, et même apporter des avantages dans certains cas. La préparation du patient pour la pose d’implant débute alors dès l’extraction de la dent. Un plan de traitement pour une prothèse dentaire sur implant doit être établi avant de commencer les soins.

Le délai de cicatrisation de l’os de la mâchoire avec l’implant varie quant à lui de 3 à 4 mois, allant jusqu’à 6 à 8 mois en cas de greffe osseuse. Une fois ces délais de cicatrisation passés, le dentiste peut commencer le travail de la phase prothétique.

En savoir plus : La chirurgie bucco-dentaire en Hongrie

Empreintes, pose du pilier et couronne sur implant, réglages

Le travail prothétique commence par des prises d’empreintes qui sont envoyées au prothésiste. Une fois la couronne reçue, le dentiste fixera le pilier sur l’implant pour la sceller ou visser dessus. Le dentiste terminera par les réglages de l’occlusion pour que les dents soient parfaitement alignées.

La couronne sur implant est soit en céramo-métal, soit en zircone. Pour les dents de devant la zircone est conseillée, pour celles du fond, le céramo-métal convient très bien. Dans le cas où le patient a déjà des couronnes céramo-métal à côté de la dent à remplacer, il est inutile de poser une couronne sur implant en zircone.

VIDÉO : Pose de couronnes sur implant + Avis patient

La couronne et le bridge peuvent être soit scellés avec du ciment soit vissés. Dans certains cas le dentiste va privilégier l’une ou l’autre, parce qu’elle présente un avantage. La prothèse sur implant vissée peut facilement être dévissée, celle qui est scellée l’est définitivement et ne peut être démontée pour ensuite être reposer.

Prothèse sur implant scellée

C’est la plus courante des méthodes de fixation que ce soit en Hongrie ou dans les autres pays. Elle est indiquée pour une couronne, un bridge ou une prothèse plurale, soit en céramo-métal, soit en zircone.

Son principal inconvénient est que la couronne ou le bridge ne peut être démonté. En cas de problème sur la couronne ou le bridge, ceux-ci ne peuvent être reposés, ils doivent être refaits.

Son principal avantage est que le scellement définitif ne pose aucun problème à court, moyen et long terme, dans nos cliniques en Hongrie.

Il est possible de sceller provisoirement, ainsi le travail prothétique peut être déposé et reposé après. Mais la fiabilité du scellement provisoire n’est pas de 100%, la dent peut se desceller.

Prothèse vissée (dite aussi transvissée)

Son principal avantage est de pouvoir être dévissée, pour l’entretien ou en cas de problème sur un implant ou une dent. Cependant, elle peut se dévisser toute seule. Par ailleurs, le pilier transvissé est deux fois plus cher que le pilier standard. Pour une réhabilitation complète avec 14 implants dentaire (8 en haut et 6 en bas) le surcoût est d’environ 2000€.

Cette méthode n’est pas possible dans tous les cas, par exemple pour les dents de devant en couronne unitaire. En effet, dans certaines situations osseuses, la vis sortirait sur la face avant de la dent. Par conséquent, le composite qui bouche l’accès à la vis serait relativement visible, d’autant plus avec le temps (il jaunit).

Le matériau de la prothèse transvissée peut être soit la résine, soit la céramique (céramo-métal ou zircone). Celle en résine avec fausse gencive n’est pas proposée par nos cliniques en Hongrie. Cela car la fausse gencive favorise le stockage de résidus alimentaires. Par conséquent elle peut engendrer une inflammation (péri-implantite). Si celle-ci n’est pas traitée rapidement, elle peut causer une perte osseuse autour de l’implant et même jusqu’à son rejet.

Dans le cadre du tourisme dentaire la prothèse transvissée en Hongrie (avec fausse gencive) n’est donc pas envisageable. En revanche, pour un patient local, avec un démontage annuel de la prothèse pour la nettoyer, cette solution pourrait éventuellement être proposée.

En savoir plus : Prothèse vissé / scellée (par l’EID Paris, Excellence In Dentistry)

Nous avons évoqué dans cette page les 2 principales solutions de réhabilitation sur implant : la solution fixe et la solution clipsée. Leur indication clinique est différente : la couronne et le bridge pour remplacer de une à toutes les dents. L’appareil amovible est en résine et remplace toutes les dents.

Liste de prix donnée à titre indicatif. Les prix dans votre devis sont prioritaires à ceux ci-dessous.

Des différences de prix importantes existent parfois entre 2 types de réhabilitation. Par exemple un bridge complet sur 6 implants avec 2 sinus-lift revient à environ 9000€, un appareil clipsée sur 4 implants à environ 4500€. Le choix peut donc s’imposer en raison de contrainte budgétaire ou anatomique.

Quelle est la différence de coût entre poser un bridge de 3 dents et poser 1 implant avec une couronne ? Dans ce cas la différence est moins flagrante, le bridge revient à environ 650€ auxquels il faudra ajouter les couronnes provisoires, environ 60€, éventuellement une dévitalisation, un inlaycore. Au final le prix total sera identique, voire plus cher.

Les remboursements peuvent influer sur la décision du patient. Dans l’exemple précédent avec un implant le remboursement CPAM est de 75,25€. La participation de la mutuelle peut varier de 32,25€ à +500€ (avec un forfait implantologie et un taux à 300% en prothèse dentaire). Le patient peut donc espérer un remboursement allant de 107,50€ à la quasi totalité (seul le pilier ne sera pas remboursé par la mutuelle).

Aucun remboursement de la part de la CPAM pour l’appareil clipsée sur implant et le bridge complet sur implant. La mutuelle peut participer si le patient dispose d’un forfait implantologie dans son contrat de mutuelle.

Conclusion : Demandez-nous conseil car nous sommes habitués à ce genre de calcul pour les remboursements. Par ailleurs, nous pouvons vous aider avec une simulation de remboursement CPAM + mutuelle. Ainsi vous aurez une idée du montant de remboursement sur lequel vous pourriez compter.

En savoir plus : Prix implant Hongrie (Comparaison avec Espagne, France et Maroc)

À consulter également : photos avant après de pose de prothèse immédiate